Aux Etats-Unis, le fentanyl est devenu la plus redoutable des drogues. Mariana van Zeller plonge dans les méandres du cartel du Sinaloa afin de découvrir comment cette substance est transformée, emballée, expédiée et introduite clandestinement sur le territoire américain. En chemin, elle livre des révélations fracassantes ainsi que des récits déchirants provoqués par la crise des opiacés la plus meurtrière de l'histoire.