Castle et Beckett enquêtent sur le meurtre d'un chirurgien esthétique qui avait disparu, puis a été trouvé mort une semaine plus tard sur le siège avant de son véhicule. Tout en fouillant dans le monde des opérations de chirurgie esthétique clandestines des patients obsédés par leur apparence, Castle vit sa première expérience paternelle angoissante lorsqu'Alexis se rend à son premier bal. Par ailleurs, Castle fait une découverte qui concerne le passé de Beckett et qui pourrait mettre fin à leur relation de manière définitive. Pour l'heure, il doit se concentrer prioritairement sur son enquête...