La fusillade a profondément bouleversé le personnel, à commencer par Derek. Il démissionne de son poste de chef de service pour se consacrer à la chirurgie, et commence à vivre dangereusement. Meredith doit-elle lui annoncer sa fausse couche ? L'adoption est-elle envisageable ? Cristina quitte l'hôpital. Arizona et Callie sont plus que jamais amoureuses, mais une série de malentendus, dont la grossesse de Callie n'est pas des moindres, va sérieusement compliquer leur idylle. Malgré une baisse d'audience, la fin de la saison 7 tiendra les fans en haleine quant à la suite de la relation entre Derek et Meredith. Les essais cliniques que mène le docteur Shepherd dans le cadre de sa thèse sur la maladie d'Alzheimer donnent de très bons résultats. Pour fêter ça, ses collègues décident de l'emmener boire un verre chez Joe. Sur place, une surprise attend toute l'équipe du Seattle Grace : Joe vient d'embaucher une nouvelle serveuse que tous connaissent très bien. Pendant ce temps, à l'hôpital, Meredith et Alex s'occupent d'un patient, un petit garçon en proie à de graves complications post-opératoires. Les deux médecins font tout leur possible pour sauver l'enfant mais doivent aussi composer avec la mère de ce dernier, qui est loin de leur simplifier la tâche...