Les résidents préparent leur examen de cinquième année. Certains deviendront titulaires en chirurgie. D'autres pas. Derek et Meredith tentent de sauver leur mariage. Meredith doit se défendre en justice. Le procès "Alzheimer" occupe une partie de l'intrigue de cette saison 8. Mark s'entiche d'une autre femme. Owen prend en main le service mais risque de perdre Cristina. Dernières apparitions de Kim Raver et Chyler Leigh dans l'ultime épisode de la saison, enjeu d'un cliffhanger original. L'assistante sociale examine le dossier d'adoption de Zola. Elle s'inquiète au sujet des relations entre Meredith et Derek, alors que Meredith apprend le verdict du conseil d'administration suite à la falsification de l'essai clinique de Derek. L'assistante sociale veut s'assurer de la stabilité du foyer pour l'épanouissement de la petite fille. De son côté, Cristina prend enfin une décision concernant sa grossesse. Owen espère que sa femme ne va pas avorter. Le chef Weber demande à Henry d'intervenir dans le cadre d'une opération de dernière minute. Teddy s'inquiète de cette demande. Quant à Bailey, elle teste les résidents en les soumettant à une technique particulière...