Le soir de Halloween, les urgences voient affluer les victimes d'un terrible incendie qui a ravagé un immeuble. Au milieu de la cohue, Elizabeth Corday peine à accorder son attention à Paul Nathan, son nouvel interne de chirurgie. Celui-ci, après être arrivé très en retard, ne fait pas bonne impression à l'équipe. Pendant ce temps, Romano fulmine en réalisant que la rééducation fonctionnelle de son bras prend plus de temps que prévu. Il s'interroge sur le sens de sa vocation s'il ne devait plus jamais opérer. Quant à Luka, son attitude de séducteur impénitent finit par agacer l'ensemble des infirmières, qui ne se privent pas de le faire savoir...