Les urgences sont une fois de plus totalement débordées : un grave accident vient de se produire. Le chauffeur d'un camion a perdu le contrôle de son véhicule, qui a terminé sa course dans la vitrine d'un bar, faisant de nombreux blessés. Ceux-ci doivent être soignés dans les plus brefs délais. Parallèlement, d'insistantes rumeurs circulent, selon lesquelles le chef de service serait prêt à prendre sa retraite. Robert Romano serait, dit-on, appelé à lui succéder. Lors d'une réunion de service, un conflit éclate entre Romano et Greene. Kerry Weaver, qui brigue elle-même le poste, essaie de les doubler tous les deux...