La fusillade a profondément bouleversé le personnel, à commencer par Derek. Il démissionne de son poste de chef de service pour se consacrer à la chirurgie, et commence à vivre dangereusement. Meredith doit-elle lui annoncer sa fausse couche ? L'adoption est-elle envisageable ? Cristina quitte l'hôpital. Arizona et Callie sont plus que jamais amoureuses, mais une série de malentendus, dont la grossesse de Callie n'est pas des moindres, va sérieusement compliquer leur idylle. Malgré une baisse d'audience, la fin de la saison 7 tiendra les fans en haleine quant à la suite de la relation entre Derek et Meredith. Le chef Webber lance un concours parmi ses internes. Il dispose d'une bourse d'études et se propose de financer le médecin qui aura le meilleur projet. La compétition est lancée et tous se prennent au jeu, essayant de se déstabiliser les uns les autres. Pendant ce temps, Alex s'occupe du cas d'un adolescent qui présente un développement anormal de la poitrine. Le jeune homme ne rêve que de s'en débarrasser, mais sa mère émet quelques réticences. Ray, le patient de Cristina, a besoin de subir une nouvelle transplantation pulmonaire. Pensant l'aider, Teddy entreprend de coacher la jeune femme, ce qui ne semble pas du tout lui plaire...